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九成慢阻肺患者是烟民 治疗慢阻肺,戒烟是“特效药”

“吸烟是导致慢阻肺的首要原因,慢阻肺患者约90%是吸烟者。”近日,记者从湖南省人民医院承办的“中国戒烟管理教育项目(湖南站)暨呼吸康复治疗新进展学习班”上了解到,中国慢阻肺患者约有4300万人,40岁以上人群发病率为8.3%。预防慢阻肺首要的工作是戒烟,戒烟能使肺功能下降的速率减缓,改善慢阻肺病人的临床症状。

了解慢阻肺:

全球第四大致死疾病

慢性阻塞性肺病(COPD),简称慢阻肺,是一组气流受限为特征的常见肺部疾病,严重时可引起呼吸衰竭和肺源性心脏病。全球平均每年约有370万人死于慢阻肺,仅次于脑血管病、心脏病与艾滋病,为全球第四大致死疾病。

湖南省人民医院马王堆院区主任医师朱黎明表示,引起慢阻肺的原因有多种,但吸烟是慢阻肺发病的重要启动因子,是导致慢阻肺的首要原因,慢阻肺患者约90%是吸烟者,但烟龄的长短与发病无直接关系。据统计,吸烟人群中慢阻肺的患病率为13.3%,远高于非吸烟人群的5.1%。 “如患者有吸烟病史,年龄大于40岁,经常出现咳嗽咳痰症状的民众,都建议到医院做肺通气功能评价。”朱黎明提醒大家。

值得重视的是,即使不吸烟,但经常吸入二手烟,同样会导致慢阻肺发病。其次的致病原因是大气污染,大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮可损伤气道粘膜上皮,为细菌感染增加条件。

治疗慢阻肺:

戒烟是“特效药”

“临床上所有药物都不能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率,但戒烟能使下降的速率减缓,改善慢阻肺病人的临床症状,而且立竿见影,可以说戒烟是慢阻肺治疗的‘特效药’。”朱黎明介绍,急性期患者需要根据病情严重程度决定门诊或住院对症支持治疗,稳定期患者的治疗主要是通过教育和劝导患者戒烟以及规范用药治疗。

此外,接种肺炎和流感疫苗及适当运动也可有效预防慢阻肺急性发作。

运动中,“呼吸操”就是很好的选择。呼吸操包括深慢呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸。深慢呼吸:用鼻深吸一口气,慢慢呼出来,可防止小气道塌陷。每次15-30分钟,每天3次;缩唇呼吸:用鼻深吸一口气,用鼻吸气,呼气时嘴作鱼嘴形,用最慢的方式呼出来,同样可改善肺功能,每次15-30分钟,每天3-3次;腹式呼吸:以膈肌的上下运动为主,肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时,全身放松,气沉丹田,长呼深吸。腹式呼吸较胸式呼吸深缓,能促使膈肌和腹肌运动,使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩,增加了支气管腔内的压力,从而改善缺氧症状,使呼吸舒畅。